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分娩
baby

分娩过程
第一阶段:子宫收缩
在妊娠的晚期,当胎儿的大脑感觉营养不够时,它将发出信号以开始分娩。通常,人的分娩始于子宫的收缩和子宫颈的扩张。宫缩通常在晚上10点到第二天早晨6点之间开始。这是因为孕妇的大脑在晚上分泌更多的催产素,而子宫在晚上对催产素最敏感。
在收缩过程中,子宫的长肌将从顶部收缩,而收缩范围将向下扩展。在每次收缩结束时,肌肉将松弛到比开始时短的长度。这会将子宫颈向上拉至胎儿的头部。每次收缩都会使子宫颈扩张直到完全扩张:通常直径超过10厘米。
收缩将继续变得更密集,力量将变得更强,子宫颈将继续扩张。收缩可能开始迅速或缓慢。子宫开始收缩,直到子宫颈缓慢扩张至3厘米为止。该时间段称为“潜伏期"。每10分钟收缩增加3至4次,每次持续1分钟,力变强,子宫颈也缩短并扩大到3 cm以上。此阶段称为“活动期"。羊膜囊此时可能破裂。等到每两分钟收缩一次,每次收缩70-90秒,子宫颈扩张到8-10厘米。这称为“过渡期"。对于母亲来说,过渡期是最强,最短的时期。
妇女通常在此阶段经历几种情绪状态。起初,母亲会兴奋或紧张。当收缩增加并且需要更多的能量时,产妇通常会更加严重并且更加集中。子宫颈扩张时,某些女性可能会感到困惑或放弃。
收缩过程的时间长短不一。第一个孩子的平均时间为13个小时。分娩母亲的平均时间为8小时。
如果存在继续妊娠的立即而重大的风险,将进行引产。由于引产具有固有的风险,因此仅应在继续妊娠有危险时才进行引产。
第二阶段:分娩胎儿
在分娩的第二阶段,孩子被从阴道驱逐到子宫。这是基于子宫收缩加上产妇“分娩"的有力运动。许多妇女形容此举类似于疲惫。此阶段的开始可以用“ Malinas得分"进行评估。
大多数孩子都是低头先生。有时会出现“臀位"情况。助产士仍然可以从阴道传递臀位。但是在某些领域,很难找到经验丰富且乐于助人的助手。
臀位有几种条件:
完整的臀位:最常见。首先暴露孩子的臀部,膝盖弯曲,腿向身体上方折叠,脚靠近臀部。
直腿臀位:类似于全臀位,但是孩子的腿是笔直的,脚伸到耳朵上。
脚后臀位置:儿童的一条或两条腿伸直,并首先暴露。
还有一种罕见的情况,即孩子在子宫中,而一只手或肘部先进入产道。处于水平位置的儿童通常会更改为其它位置,但并非总是如此。
第二阶段的时长会有所不同,具体取决于母亲是否曾生过孩子,以及她的姿势和活动能力。第二阶段的时长应由胎儿和母亲的健康状况决定。产妇不适,胎儿向后(婴儿后部)或胎儿头部与骨盆大小不匹配(头-骨盆比例失调)等罕见情况,都是可能的问题。真正的头盆骨比例失调通常见于患有病和畸形的骨病或受伤,或由于第二阶段的护理和医疗设备所施加的时间限制而引起的女性。
出生后,孩子会有各种各样的生理变化,可以独立呼吸。出生后孩子的一些心血管结构会退化,例如开放的动脉导管和心房的卵圆孔。根据分娩后1到5分钟内Apgar得分的五个参数评估孩子的医疗状况:心率,呼吸,肌张力,肤色和对刺激的反应。
在某些文化中,父亲会切断脐带。有些人将孩子送回父母之前,要用温水洗净孩子的血液和脂肪。
第三阶段:排除胎盘
接下来,子宫将排出胎盘。孕妇失血量通常少于500毫升。如果你拉脐带
打电话给你的卫生保健提供者,如果您有任何这些症状,哪怕是你的到期日之前。早产前可以完成37妊娠周开始。

母亲和婴儿分娩过程中应密切监测。大多数妇女都能够通过正常的阴道分娩一个孩子。如果有并发症,宝宝可能需要通过剖腹产手术交付。
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